Ejercicio, Metformina y su Combinación: ¿Cuál es la Mejor Estrategia para Mejorar el Metabolismo de la Glucosa?
Introducción
El control del azúcar en sangre es clave para prevenir y tratar la diabetes tipo 2 (T2DM) y la prediabetes. Tradicionalmente, el ejercicio físico y la metformina han sido los tratamientos más recomendados, pero ¿qué opción es más efectiva? ¿Existe una combinación ideal?
Un reciente metanálisis de red revisó 410 ensayos clínicos con más de 33 000 participantes para comparar la efectividad del ejercicio, la metformina y su combinación en la regulación del metabolismo de la glucosa.
Los resultados fueron claros: el ejercicio es más eficaz que la metformina en la prediabetes, pero en la diabetes tipo 2, la metformina ofrece mejores resultados. Además, la combinación de ambas estrategias mejora el control glucémico, aunque con ciertas variaciones según el tipo de ejercicio.
Ejercicio vs. Metformina: ¿Cuál es mejor para el control de la glucosa?
El análisis mostró diferencias clave según el grado de alteración del metabolismo de la glucosa:
En prediabetes, el ejercicio es más efectivo que la metformina para reducir la HbA1c y mejorar la resistencia a la insulina.
En la diabetes tipo 2, la metformina es más eficaz en la reducción de la glucosa en sangre.
La combinación de ambos tratamientos mejora aún más los valores de glucosa en ayunas y HbA1c en la diabetes tipo 2.
¿Cuál es el impacto en los principales indicadores de la diabetes?
El estudio analizó cinco parámetros clave del metabolismo de la glucosa en la prediabetes y la T2DM:
El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la glucosa en ayunas.
La metformina tiene un mayor impacto en la reducción de la glucosa en sangre.
La combinación de ejercicio + metformina potencia la reducción de la HbA1c y la glucosa en ayunas.
¿Cuál es el mejor tipo de ejercicio?
No todos los tipos de ejercicio son igual de efectivos. El estudio identificó las siguientes recomendaciones:
Prediabetes: ejercicio aeróbico en intervalos o ejercicio combinado (aeróbico + fuerza).
Diabetes tipo 2: ejercicio combinado con metformina para un mejor control glucémico.
Ejercicio y Metformina juntos: beneficios y controversias
En la diabetes tipo 2, la combinación de ambos tratamientos mejora la HbA1c más que cada uno por separado.
El ejercicio aeróbico + metformina podría ser menos efectivo que la metformina sola debido a posibles interferencias en la oxidación mitocondrial.
La mejor combinación es ejercicio de resistencia + metformina.
¿Qué significa esto para ti?
Si tenés prediabetes: priorizá el ejercicio regular, especialmente ejercicio aeróbico en intervalos o combinado.
Si tenés diabetes tipo 2: la metformina es clave, pero combinarla con ejercicio de resistencia puede mejorar aún más los resultados.
Si tomás metformina y hacés ejercicio: optá por entrenamiento de fuerza para maximizar beneficios.
Conclusión final
Este estudio confirma que tanto el ejercicio como la metformina son efectivos para el control de la glucosa, pero su impacto varía según la condición de cada persona.
El ejercicio es más eficaz en la prediabetes.
La metformina tiene mayor impacto en la diabetes tipo 2.
La combinación de ambos tratamientos ofrece mejores resultados, especialmente con ejercicio de resistencia.
La elección del tratamiento debe ser personalizada, considerando el estado de salud y el tipo de actividad física que mejor se adapte a cada persona.